通过冷冻卵子任性推迟生育年龄、宝宝性别提前“下单”、私自“定制”多胞胎、借助别人子宫生育自己的孩子……本来是造福于不孕不育家庭的辅助生殖技术，让一些人产生了错觉，以为生育可以“随心所欲”。中国科学院院士、英国皇家妇产科学院荣誉院士黄荷凤说，这可能只是你的一厢情愿！

年龄是生育的金标准，20～30岁是最佳生育年龄

生孩子，年龄是金标准

黄荷凤院士一再强调，年龄是生育的金标准。20～30岁是最佳生育年龄，最晚不要晚过40岁，数据表明超过40岁生育，孩子得唐氏综合征的概率高达20%。但也不是说大于40岁的人就不能生孩子了，现代人拼事业高龄生孩子是常事，尤其二孩政策放开，很多妈妈都想拼高龄生二孩。那怎么办呢？黄院士给出如下提示。

做好孕前、孕期检查，甚至胚胎遗传学检测。一定要到医院做孕前检查，由医生判断卵巢年龄后指导生育，因为环境的影响，卵巢早衰的情况越来越多。此外，高龄孕产妇的孕期保健工作要比年轻的孕产妇做的更到位，确保胎儿在宫内是健康的再生育，对家庭对社会都是最好的选择。

黄荷凤 中国科学院院士、英国皇家妇产科学院荣誉院士

冻卵是有创性操作，有风险

不知从何时起，“冻卵”在现代独立女性群体中风靡，好像成了解决大龄未生育的“灵丹妙药”。在20多岁的时候冷冻卵母细胞，到四五十岁再用这颗卵子进行生育，看似不但可以延迟生育年龄，还可以最大程度保存卵子的优越性，生育力得到保存。

但黄荷凤院士说，这恐怕是我们的一厢情愿。今年3月1日国家出台相关规定，以延迟生育为目的，卵母细胞冷冻和超低温存储技术已被明文禁止。单身女性在没有任何病症和医学指征的情况下，不允许“冻卵”。

女性卵子冷冻技术是有创性操作，在取卵和卵子冻存、解冻、后期受精移植过程中均存在技术风险，促排卵药物应用可能带来的卵巢过度刺激综合征以及手术取卵操作的出血和感染风险，会危害女性健康。35岁以上高龄孕产妇虽然使用的是更年轻的卵子，但发生妊娠综合征以及胎儿出生缺陷的风险，并不会因为使用的是年轻时候冷冻的卵子而降低。所以冻卵并不利于保障女性和子代健康。

但冻卵作为辅助生殖技术，在医学上依然具有相当的价值。例如，对于年轻的恶性肿瘤女性患者来说，尤其是乳腺癌发病率年轻化，在治疗过程中经历放疗、化疗等会摧毁卵巢功能，即使肿瘤治愈，女性生育力会因此受到影响，甚至丧失。

黄院士说这类患者可先去除病灶后把健康的卵子保存起来，在日后康复或治疗到适合生育的时候，再将之前冷冻的卵子复苏后受精，用试管婴儿的方式进行受孕、生育等一系列过程，实现生育。有医学指征的冻卵也要趁早，保存20～30岁的卵子最佳，年纪太大再冻卵，子代健康依然得不到保障。

如果是已婚的女性，因有医学指征需要保存生育力的，建议直接冷冻胚胎，因为现阶段冷冻卵子的技术还不如冷冻精子或者冷冻胚胎的技术发达。

代孕不合法，小心营养表观遗传

借别人的子宫生自己的孩子？黄院士说代孕生的孩子其实很难说的清楚是谁的孩子。单纯从医学角度，代孕涉及到生物学上营养表观遗传学，黄院士说曾经有过这样一个实验，长时间给一只灰老鼠吃异黄酮，这只老鼠的后代竟变成了黄毛老鼠，这就是表观遗传修饰发生了变化，长期的营养传输和外在显示出来的表观是分不开的。所以，代孕妈妈生出的孩子很可能会因为长期在她的子宫里生长，汲取营养产生表观遗传，表观修饰会发生与基因无关的变化，造成子代变化，长得和代孕妈妈有些相似，从伦理上很难界定代孕妈妈生出来的是谁的孩子。

黄院士说，每个女性都有生育权，要捍卫女性的生育权。坚决反对有能力自己生育，但却要剥夺别人生育权的代孕行为。“借腹生子”、“代孕”实际上是剥夺了“代孕妈妈”的生育权，是一种身体剥夺。所以，即使从医学层面“代孕”或许可能是值得探讨和研究的，或可以为“先天性无子宫”、“子宫切除”、“先天性不孕不育症”等有医学指征的患者提供生育的可能，但在现阶段，“代孕”在我国是绝不合法化的。

试管婴儿定制“多胞胎”？不可以！

黄院士说，行业内有规定，第一次做试管婴儿，35岁以下妇女只能植入两个胚胎；第二次做，或者年龄大于35岁，为了保证成功率，可以植入三个。但是医生一般都不建议植入三个。在近几年，很多地区的生殖中心管理办法要求最多只能移植两枚胚胎。因为人的子宫结构和整个孕育过程的特点决定了怀胎一个是最适宜的，怀两个及以上会有一系列的并发症风险，母亲分娩的风险会增加，胎儿畸病风险也会增加。为什么需要移植两个胚胎呢？因为单个移植胚胎的成功率低，而移植两个胚胎能保证较好的成功率。“多胞胎”不能随便生，所有数字都要按科学来。

做遗传学诊断，从源头防控遗传病

作为父母我们常担心自己身上的病遗传给下一代，黄院士说，辅助生殖技术的发展，阻断上一代的病传给下一代成为可能。

黄院士说，我们想要避免的遗传病是出生缺陷的一部分。很多出生缺陷是无法通过孕前、产前的超声检查避免的，其中30%的出生缺陷与遗传息息相关。这意味着这30%的出生缺陷，是可防可控的。

建议每对夫妇，在备孕前都要到正规医院做孕前咨询和检查，了解自己生育下一代可能携带遗传病的几率。若携带遗传病基因，就考虑用辅助生殖技术助孕。现代辅助生殖技术可以最大限度地了解双方的遗传基因和染色体情况，避免致病基因代代相传，最大限度保证生个健康宝宝。

胚胎植入前遗传学诊断——“第三代试管婴儿”是其中最有效的方式，从源头防控肿瘤和遗传病。从胚胎的多个细胞中取出一个或数个细胞，进行染色体甚至某些基因的诊断，丢弃染色体或基因异常的胚胎，移植正常的、不带有致病基因的胚胎，可从胚胎开始保证子代健康。适用于血友病、白化病、进行性肌肉营养不良等基因遗传疾病携带者，染色体数目、结构异常，有家族遗传史的肿瘤患者。控制出生缺陷，为生个健康宝宝保驾护航。