1、你容易得宫颈癌吗？

对照一下，看看自己是不是宫颈癌的高发人群。

●有感染HPV病毒(人乳头瘤病毒）吗？资料显示，99.6％宫颈癌因HPV感染引起。

●是不是有多个性伴侣？美国一项研究表明，性伴侣数≥10个者在宫颈癌新发病例中占36％，说明多个性伴侣与宫颈原位癌及宫颈癌发病率有明显的相关性。这是因为精子进入阴道后产生一种精子抗体，这种抗体一般在四个月左右方能完全消失。如果性伴侣多，性交过频，则会产生多种抗体（异性蛋白），而且HPV阳性率较高，所以更容易患宫颈癌。

●有没有早早结婚或者生了多个娃？北京市宫颈癌防治协作组报告显示，20岁以前结婚的患病率比21～25岁组高3倍，比26岁以后结婚者高7倍。同时宫颈癌的发生率随产次增加而递增，7胎以上比2胎的妇女高10倍以上。

●有没有其他宫颈疾病？我国女性患宫颈癌的几率高于其他国家，可能与避孕习惯有很大的关系。我国女性口服避孕药仅占16%，而西方女性都习惯长期服用避孕药。这样导致的结果是意外怀孕后频繁的人工流产手术带来了很多后遗症，宫颈炎症就是其中的一种。临床经验表明，患宫颈癌的女性在发现癌变之前大都有不同程度的子宫颈糜烂或子宫颈炎。所以，预防宫颈癌最有效也是最必要的方法就是避免宫颈炎症。

2、如何确保不被HPV感染？

HPV病毒的感染主要是通过性行为，因为病毒在自然环境里是非常脆弱的，不会在空气中传播。只有HPV被带入生殖道，才有可能因为HPV感染引起癌变，比如口腔和消化道也有HPV病毒，但这些地方的病毒是很难引起癌前病变的。所以，要保障性伴侣的安全性，通过与没有感染的性伴侣保持长期、相互单一的配偶关系或者限制性伴侣数量，可以降低感染的危险性。安全套也有助于降低HPV感染的危险。一定要牢记的是，HPV常常没有症状、没有体征，所以如果不做相关检查，无法知道是否感染。预防HPV感染100％有效的方法，就是杜绝与带这种病毒的人有任何生殖器性接触。

3、没有性生活能否得宫颈癌？

“处女不会患上宫颈癌。”这一论点在医学界甚为流行。专家们一致认为，性生活活跃的女性，比如性伴多、性生活频繁，感染人乳头状病毒(HPV)的机会就会增多，或者说发生宫颈癌的机会也可能增多。但是宫颈癌包括鳞癌、腺癌等病理类型，鳞癌最常见，与HPV感染有关，理论上无性生活不发病，但医学上没有绝对。有学者认为宫颈腺癌的发病因素与宫颈鳞癌不同，腺癌的发生与性生活及分娩无多大关系，而可能与内分泌紊乱及服用外源性激素有关。因此不能绝对地说，处女就不会得宫颈癌。

4、“宫颈糜烂”会癌变？

许多患有宫颈糜烂的女性都担心会发生宫颈癌。孙教授说，不少宫颈糜烂都是假性糜烂。因宫颈管外口黏膜的鳞状上皮细胞脱落，被增生的柱状上皮所覆盖，宫颈表面颜色鲜红，光滑或高低不平。医生用肉眼看时，就好像“糜烂”了，而实际上只不过是“表面皮的脱落”，所以，它只是一种生理变化，而并非病变。而宫颈癌是宫颈鳞状上皮发生异常增生，主要原因是高危型人乳头瘤病毒(HPV)感染所致。两者的发病因素和发病机制不同，病理变化也不同。因此，单纯的宫颈糜烂，如不合并HPV感染，并不会导致宫颈癌的发生。但若宫颈炎合并有HPV病毒感染的话，发生癌变的几率则会很高。因此，一旦被查出患有宫颈糜烂，应进行TCT检查，初步排除宫颈癌的可能性。

5、宫颈光滑=宫颈健康？

孙教授强调，在多次宫颈癌筛查中发现，普查出来TCT化验的结果，和宫颈外表，从人的肉眼看起来是不是有糜烂，两者之间没有明显的关系。也就是说，相当多的女性，宫颈表面看上去很光滑，但是筛查的结果却已经有癌前病变了。所以，宫颈光滑并不代表宫颈健康。因为即使再有经验的医生，也不能保证肉眼的判断百分百准确，表面看不到不等于没有潜伏的危险。孙教授提醒各位女性，一定要重视一年一度的TCT检查。

6、接触性出血是宫颈癌信号？

接触性出血指的是性交出血，性交出血往往是宫颈癌的先兆，所以遇到这种情况，首先要排除有没有宫颈癌的可能性。

宫颈癌的危险信号：

●白带增多，初期可无异常气味。

●白带异常，可以混有血丝，伴有恶腥味。

●阴道不规则出血，尤其是性交出血，其次还包括下腹用力后出血，绝经后出血。

●宫颈癌发生后，可能发生小便刺激、尿频、尿急及大便带血，也可引起盆腔和下肢疼痛、下肢肿胀。

但也不要遇到性交出血就慌张，因为在妇科炎症比较重的时候，性交也可能出血。像宫颈急性发炎的时候，表面就比较红、水肿，同房以后也容易出血。另外一些慢性的炎症，像宫颈上不光滑有糜烂的情况，或者长了一个息肉，或者放了避孕环，同房的时候也容易出血。

7、哪些方法能早期发现宫颈癌？

孙教授说，作为一种筛查宫颈癌的经典手段，宫颈涂片在临床上应用已经超过六十多年了。欧美国家超过85%的妇女一生中至少进行过一次宫颈涂片，这项检查技术有助于临床医生及早发现宫颈癌，大大降低了宫颈癌的死亡率。但是受到取材方法等诸多因素的影响，宫颈涂片的准确性一直不令人满意。研究显示，其漏诊率约为15％～40%。

TCT是液基薄层制片定性分析诊断的一种最新、最先进的宫颈脱落细胞检查方法，是目前国内外替代传统宫颈涂片检测宫颈癌的最准确的检测技术。该方法能发现尚未发生形态学改变的早期癌变细胞，较常规巴氏方法更客观、更准确且无人为误差，能做到真正的早期诊断（诊断率高达90%以上）。TCT技术的产生和应用，对宫颈病变的规范化诊疗产生了巨大的积极作用，最终使广大女性受益。

8、预防方法有哪些？

在预防上，孙教授强调要做好个人卫生，不要有不洁的性生活，性伴侣不要太多，性生活不要太频，在经期不要进行性生活。用的卫生巾也应是合格的产品，还有要定期做防癌检查，一旦发现有不正常细胞，及时治疗，就不至于发展为宫颈癌了。

9、阴道内栓剂，有患病危险吗？

阴道栓剂，特别是放在阴道内的卫生棉条，如果每天都及时更换，换的方法得体、干净，不会造成宫颈和阴道的感染。但原则上，孙教授说不主张正常女性阴道内放栓剂。

10、接种HPV疫苗可高枕无忧？ 

因为目前的宫颈疫苗只能够预防四种类型的人乳头状瘤病毒：16型和18型以及6型和11型。但对于其他类型的HPV效果还不能确定。所以就算接种了宫颈疫苗，也不能从此“高枕无忧”，还要小心其他类型HPV引发的宫颈癌。

同时，也许还有其他因素诱发宫颈癌的可能性。因此，孙教授一再强调，只有定期参加妇科体检，才是确保自己健康的“王牌”。

目前国内还无法接种宫颈疫苗，有人就打飞的去香港打。要注意赴港接种宫颈癌疫苗前，最好先在内地做宫颈刮片和HPV筛查，以确诊是否已感染HPV。因为预防性疫苗是针对没有病毒暴露的女性，只可用于预防，对于已经感染病毒的患者没有治疗作用。所以，疫苗的推荐适应症是没有感染HPV的女性，最好是没有发生性行为的少女，在没有性接触之前就进行疫苗的预防是最好的。