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冷冻卵子能随时焐热生育梦吗?

健康 2015-02-25 14:35:00 230

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专家指导/武警总医院妇产科主任医师 王黎娜

据国外媒体报道,从今年1月起,苹果公司对于女员工冷冻卵子的费用给予报销,最高可达2万美元。于是,“卵子银行”可以让生育变得“随时随地”的报道铺天盖地。真可以这样随心所欲吗?将卵子冷冻起来,等到自己想生或能生的时候再生?听听专家如何说。

提前存卵靠谱吗?

在医学领域内出现的“人体组织脏器银行”其实不是什么新鲜事。人体的许多组织器官,例如骨髓、血液、细胞、皮肤等都可以像其他商品一样储存在仓库里,等待选用。而精子和卵子也是可以存放的,有人形象地把“精子库”和“卵子库”比喻为“生育银行”。

然而,武警总医院妇产科王黎娜主任说,相比精子库,卵子库的发展较迟缓,因为冷冻卵子在技术上的困难要比冷冻精子大得多。由于卵子是“稀有物”,数量有限,女人一生中仅有400500个卵泡发育成熟并排出,所以它不像精子那样数以亿计,取卵比取精要困难得多,而且卵子在冷冻的过程中,其内部结构也不像精子那么容易保存,其活力的恢复和精子也不在一个级别上。所以,卵子库始终不像精子库那么容易“流行”起来。

卵子库只为特定人群服务

据王主任介绍,我国目前还没有真正意义上的卵子库。2004年北大第一附属医院曾试建卵子库,北医三院生殖医学中心于2009年也筹建了卵子库。但我国的卵子库目前只限于为有限人群服务,只会为解决不孕不育问题或者研究试管婴儿冷冻保存一些卵子,但不会为正常女性冷冻卵子。

所以,卵子库一直卵源不足。王主任说,在中国,普通人冻卵和捐卵不符合《辅助生殖技术管理办法》,不符合行业规定。生殖中心只允许为做试管婴儿的妇女冷冻卵子,如果有多余的卵子,且夫妻双方同意,也可以进行捐赠。但有些病人排的卵子本身就不多,自用都不能保证成功,更谈不上捐献;而少数病人虽然排出的卵子较多,但往往卵子的质量又不太好,所以在我国,卵子库的发展面临比较大的困难。

到底卵子库会为哪些有限人群使用呢?王主任说,主要是一些自然受孕有障碍或不孕症的患者,通常由下列一个或多个原因造成不育的夫妇,他们选择人工促排卵,以冷冻卵子,等待试管婴儿实验。包括:

1.输卵管闭塞(炎症、结核);

2.输卵管疾病(异位、畸形);

3.子宫内膜异位症;

4.免疫因素造成不育;

5.不明原因不育。

冷冻卵子利弊尚待证实

王主任说,冷冻卵子的过程一般分四步,即:先在医生的指导下服药促排卵,由医生将卵子放入冷冻保护液中脱水,再进行缓慢降温冷冻,最后储存在一定低温的液态氮桶中。一般情况下,在这种状态中的卵子,生物活性很低,可以保存很多年,等到存卵人需要生育的时候,医生可将她的冷冻卵子解冻复苏,然后置入孵箱内进行培养,供体外受精。

近年来,我国对于试管婴儿技术十分重视,已经广泛开展冷冻卵子技术的研究工作,但很多医疗机构尚不能很好掌握其所有技术。目前,全世界通过冷冻卵子诞生的婴儿也为数不多。验证这些孩子是否健康,或者对他的后代有没有风险,有没有危险性,还需要二十年、三十年,甚至四十年的时间。尽管意大利曾有报告称,对冷冻卵子胎儿所进行的产前遗传学检查和产后评估都是健康的,但并不能仅据此例就全面判断这项技术。

对于大家比较关心的卵子库费用问题,据王主任介绍,在现有技术条件下,为解决不孕不育设立的卵子库,卵子提供者多是一些志愿者,通常只是患者的亲友,并不是患者本身。这些志愿者由患者与其直接沟通,医院并不承担为患者寻求卵子的义务,所以,主要是志愿者捐献卵子的费用,医院收取的只是简单的保存和手术费用,具体数目国家并未规定。

激素促排卵易致不孕

女性一生中所排出的卵子数量极其有限,其质量和数量,随着年龄的增长逐渐下降。通常,卵子库使用激素促排卵,这种方法不能很好地保证卵子质量,可能一次性排出的多个卵子中,没有一个合适同精子配置,这就意味着一次排的全部卵子就会完全浪费。

这也给想要依靠冷冻卵子生育的人提个醒,激素促排卵对于人体的伤害较大。因为受到激素影响,女性一次性排出了过量的卵子,从此以后,很有可能失去正常排卵能力。而且,乱用促排卵药物还可能使女性过早停经,给卵巢带来危害病变,使癌变率上升。

所以,仅仅因为受困于工作压力或因为迷恋二人世界,不愿意宝宝过早打扰,想着依靠冷冻卵子来延缓生育,要面临的风险可能是,当有一天,你摆脱所有困境想要孩子的时候,却发现你冷冻的卵子与精子结合时,没有一个是合乎要求的,而此时,想再重新排卵却不能如愿,今生你丧失了生育的可能。

所以,正常的女性朋友们千万不能盲目提前存卵。通过冷冻卵子来进行生育储备,并不像银行存钱就有回报,不一定能在将来实现你的生育梦想。

出卖卵子违禁且伤身

据报道,有些地方存在地下“卵子市场”。先不谈“出卖卵子”者作为遗传学母亲今后面临的很多伦理问题,而来关注一下这个问题:出售卵子换回的金钱是否可以弥补对身体的伤害?

如果你萌发了要出售卵子的念头并付诸行动的话,就需要服用激素类药物来促进多量卵泡发育,以排出较多卵子,而这对身体的危害前面已经提及。卵巢过度刺激,还可能引发弥漫性水肿、胸水、腹水,重者出现肺栓塞、脑血栓、肾功能障碍甚至危及生命。而且后穹隆穿刺取卵,作为有创操作,有一定风险,可能会导致脏器损伤、出血、感染等并发症。

国家明令禁止买卖卵子,但赠卵是合法的辅助生育技术,不过,根据卫生部的规定,赠卵仅仅只限于试管婴儿治疗中的剩余卵子而已,只赠给各种原因导致的卵巢功能衰退(卵巢早衰、高龄不育)及遗传疾病携带导致不能排卵的女性,而且每位赠卵者最多只能使五名女性怀孕而已。

对于健康女性来说,提倡适龄自然生育,仅仅因为暂时不生育而将卵子冷冻,这可能会带来健康隐患。

 

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