专家指导 /北京中医药大学附属东方医院主任医师 胡凯文

越来越多的夫妻、子女甚至大家庭成员，罹患同一种疾病或相似疾病，这到底是“遗传”还是“传染”？首都医科大学附属东方医院主任医师胡凯文教授说，当预防医学的概念越来越深入人心，家人健康情况实际上是你健康状况的一面镜子，随时了解，有助于及时给自己的生命 “扫雷”！

癌症会遗传吗？

胡教授说，在门诊 ,经常会听到这样的疑问 :“我家没有人得癌症，为什么我会得？”很多人总以为如果家族中都没有人得癌症，自己应该就很安全。另外有一类人担心“家里有好几人得癌症，下一个会不会是我？ ”从而惶惶不安。

癌症真的会遗传吗？好莱坞女星安吉丽娜·朱莉切乳防癌，使得乳腺癌的遗传性再度被高度重视。1990年，科学家们发现了一种直接与遗传性乳腺癌有关的基因，命名为乳腺癌1号基因，英文简称 BRCA1。1994年，又发现另外一种与乳腺癌有关的基因，称为 BRCA2。这两个基因发生变异的女性，有 40%至 80%的患乳腺癌的风险。朱莉的体检报告显示，存在 BRCA基因缺陷，医生评估她有 87%的患乳腺癌风险，而她的母亲正是在 57岁的时候因患乳腺癌去世的。然而，这并非意味着所有乳腺癌都是因为遗传所致。胡教授说，据临床统计，只大约有 5%的乳腺癌属于 BRCA基因变异而导致的。

完全由遗传基因决定的遗传性疾病，如血友病和色盲等，只要父母一方携带遗传基因，就势必遗传。但像乳腺癌，目前还没有发现遗传的物质基础，只是有明显的遗传倾向，准确地来讲，不是遗传病，是所谓具有“某种疾病体质”。例如你妈妈患有乳腺癌，就说明你具有“乳腺癌体质”，得乳腺癌的机会比普通人大，但并不代表一定就会得乳腺癌。胡教授说，多数癌症不是某一种因素单独作用的结果，除了遗传因素，其他如内分泌因素，环境中的化学因素（如某些致癌物质或某些药物）、物理因素（如紫外线）、生物因素（如病毒感染）等，亦都与癌症发病有关。所以，有“乳腺癌体质”，只说明具备了某种内因，只有再加上外因，即各种致癌因素，如放射线、吸烟等的诱发，才有可能罹患乳腺癌。

专家 TIPS：90%的癌症并非遗传

90%的癌症并不是“与生俱来躲也躲不掉”的遗传病，反而是与自己身处的外在环境、生活方式、饮食习惯、行为习惯等息息相关的“后天性”慢性病。家里有癌症病人，并不意味着你一定会患癌症。只要注意综合预防，避免各种危险因素，同时定期检查身体，就可以降低患癌症的风险。

癌症也会“夫唱妇随”

夫妻同时患癌，可谓雪上加霜。而这种情况，胡教授说临床上并不少见，甚至近年来还有增多的趋势。美国前总统里根夫妇也患有“夫妻癌”，里根先患结肠癌，两年多后，妻子南希患上了乳腺癌。这不由得让人猜想，夫妻之间既然不存在遗传的可能，那么是不是因为“传染”？

然而研究发现，癌细胞不会借由餐具、体液或亲密的接触而传给别人，因此癌症不是一种传染性疾病。胡教授说，传染必须具备三个条件：传染源、传播途径及易感人群，三者缺一不可。而临床资料证明，癌症病人本身并不是传染源。动物实验也证实，将患癌动物和健康动物长期关在一起，经过反复观察和检查，也未见有任何传染现象。医院在收治病人时也没有采取像传染病那样的隔离措施。肿瘤医院的医护人员，他们的癌症发病率并不比一般人群高。

既然不是因为传染，那夫妻怎么会被癌症双双击中？胡教授说，其实，在其间起关键作用的还是彼此“同化”的生活方式与生活习惯。

具体地说，夫妻同一桌吃饭，不良的饮食习惯会同时损害双方；夫妻同居一室，环境致癌因素会同时殃及双方；丈夫吸烟，妻子会因被动吸烟而受害；夫妻一方感染肝炎病毒或疱疹病毒，另一方也会通过密切接触而传染，而这些病毒感染与癌症有关；丈夫或妻子得了癌症，其配偶也可因精神焦虑、忧郁导致免疫力降低，癌症才会乘“虚”而入。

专家 TIPS：保证家中“无害”

经常保持家里室内通风；不使用劣质装修材料；不在家中吸烟。环境中潜伏的致癌因素最终导致夫妻癌甚至是“家庭癌”的发生。当夫妻一方患癌症时，另一方应引起警觉，定期体检以便早期发现潜在的肿瘤。同时，不必过分惶恐而给癌症以可乘之机。

“家族生活方式病”成健康新杀手

除了“家庭癌”，以家庭为单位出现的“三高”（高血压、高血脂、高血糖）、肥胖等现象也越来越常见。

慈铭体检曾联合中国医师协会、中国医院协会、北京市健康保障协会等在京发布《中国城市居民健康白皮书》。其所做的调查发现，在“家族病”的发病原因中，因家族生活方式导致的“三高”慢性病聚集现象已超过遗传性疾病，成为家庭健康的新杀手。

夫妻、子女或者大家庭成员，因为长期遵循相同的饮食、睡眠习惯，居住在共同环境等，患上同一种疾病。例如，一家三口喜食油腻、动物内脏，就非常容易造成家人同患脂肪肝。夫妻一方吸烟，会造成家庭成员长期生活在二手烟环境中，肺部健康受损。子女容易出现与父母相同的疾病，可能并非接受了上一代致病的基因，而是承袭了导致疾病的生活习惯。人的体质由两个因素来决定，一是得自父母的“遗传基因”，另一个则是自幼养成的“生活习惯”和“生活方式”。

专家 TIPS：传承良好“家庭生活方式”

不吃发霉变质的食品；少吃腌制、油炸、烧烤、高脂和高盐的食品；饮食要粗细搭配，多吃新鲜蔬菜和水果；吃饭不能太烫、太快、太粗和太硬；不饮烈酒等。

“家庭病”早预防

肥胖：

遗传概率：70% 你父母肥胖吗？你父母在中年以后发胖了吗？你母亲在怀孕时体重增加得非常厉害吗？你的回答每多一个“是”，你肥胖的可能性就增加一分。基因能在70%的程度上决定你的体重。

对策： 1．妥善安排自己的一日三餐，多食蔬菜水果，少吃油炸食品。

2．减少应酬机会，以免不知不觉吃多，摄入过多的热量造成肥胖。

3．经常户外运动，还是那句话，运动是最好的减肥方法。

糖尿病：

遗传概率：25%～40% 如果你的爸爸妈妈中有一方或兄弟姐妹中有人得过糖尿病，则你患糖尿病的风险性比常人高25％～40％。

对策： 1．少吃主食，适当吃粗粮。吃的粮食越精制，血糖波动越大。

2．不做“电梯小姐”，勤动一点，运动可以增加末梢组织对胰岛素的敏感性，改善糖代谢。

3．心情放轻松，精神紧张或激素水平改变，会惹发糖尿病。

4．不可忽视每年的健康体检，尤其要查餐后血糖。

高血压：

遗传概率：30% 如果你的爸爸妈妈中有一方是高血压患者，则很不幸，你患高血压的风险比常人高出30%。

对策： 1．对有高血压家族史的人，从儿童期起就应定期检查监测血压。

2．少吃盐，世界卫生组织规定，每人每天的食盐摄入量为3～5g，有高血压家族史的人，最好每天只吃2～3g盐。

3．注意减肥，胖人高血压的患病率是体重正常者的2～6倍，而降低体重则可使血压正常化。

乳腺癌：

遗传概率：30% 如果你妈妈患有乳腺癌，则你患乳腺癌的风险比常人高30%，且发病年龄可能提前10岁。

对策：1．每年至少做一次乳房的X线检查，母亲患乳腺癌的年龄减去10岁就是女儿该开始进行这种检查的年龄。

2．定期进行乳房自检，时间最好选在每月月经结束的第7天至第10天之间，因为这期间乳房很少触痛或肿胀，最松弛，最容易发现异常。

卵巢癌：

遗传概率：1%～30% 如果你有一个直系亲属得过卵巢癌，你有 1%的可能性遗传到这种病；若是你的妈妈、姐妹患过这种病，则你有5%的可能患上这种病；如果你有两个直系亲属患上此病，你遗传的可能性就增加到了20%～30%。

对策：1．每年进行相关的诊断试验和B超检查。预防卵巢癌的重点在早期发现肿瘤，而早期常无明显症状，所以应定期接受体检，时刻保持警觉。

2．多吃绿色蔬菜和坚果类食品。这些食品富含维生素C和E，可以帮助抵抗卵巢癌的侵袭。